نکروز آواسکولار سر استخوان ران

توسط admin, اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۷

نرسیدن خون به سر استخوان به هر علتی که باشد موجب نکروز و یا سیاه شدن استخوان می شود. (نکروز سر استخوان ران در کودکان بیماری پرتس است.)

علت نکروزآواسکولار سر استخوان

مهمترین علل سیاه شدن استخوان ران بیماری عبارتند از:
–    در رفتگی مفصل ران و شکستگی های سر و گردن استخوان ران و عوراض ناشی از درمان آنها
–    عوارض ناشی از درمان در رفتگی مادرزادی سر استخوان ران به وسیله عمل جراحی و یا گچ گیری
–    عفونتهای مختلف مفصلی و عفونتهای متافیز استخوان ران
–    عوارض ناشی از لغزش سر استخوان ران و درمان آن
–    بیماری های عمومی مانند کم خونی با سلول داسی شکل، تجویز کورتیکواستروئیدها به مقدار زیاد و به مدت طولانی و یا ترشح زیاده از حد از غده فوق کلیوی، پانکراتیت، بیماری گوشه، اعتیاد به الکل و داروهای روان گردان
–    بیماری کیسان (Caisson Disease) که در اثر کاهش فشار در غواصان به وجود می آید
–    نکروز آواسکولار ایدیوپاتیک

نشانه ها و علائم نکروز آواسکولار سر استخوان ران

–    درد به خصوص در هنگام تکیه کردن بر اندام مبتلا
–     سفتی و محدودیت حرکات مفصلی
–    در مراحل پیشرفته، جمع شدگی مفصل و آتروفی عضلات اطراف آن

درمان نکروز آواسکولار سر استخوان ران

در مراحل اولیه بیماری، با عمل جراحی یک سوراخ در سر و گردن استخوان ران ایجاد می کنیم تا فشار داخل سر استخوان ران کاهش پیدا کند و با پیوند استخوان جایگزین می کنیم و از بیمار می خواهیم تا ترمیم استخوان از گذاشتن وزن روی اندام خودداری کند. به این عمل Core Decoompression می گویند.
گرچه این عمل تا مدتی درد و ناراحتی بیمار را تسکین می دهد، ولی در نهایت در اکثر بیماران چندان رضایت بخش نخواهد بود و دیر یا زود بیمار دچار استئوآرتریت شده و احتیاج به تعویض کامل مفصل پیدا می کند. امروزه بعضی از مؤلفین تزریق سلول های بنیادی پس از کورتاژ سلول های نکروزه، پیوند استخوان نازک نی همراه عروق مربوطه و تجویز آلندرونات دراز مدت را نیز برای این بیماران توصیه می نمایند. این اعمال باید در مراحل اولیه بیماری قبل از کلاپس غضروف مفصلی انجام شود.

منبع: کتاب درسنامه ارتوپدی و شکستگی ها


به این پست امتیاز دهید.
هیچ رای ثبت نشده است

دیدگاه شما چیست؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *