علائم و نشانه های تنگی کانال نخاعی (Spinal stenosis)

توسط admin, اردیبهشت ۲۵, ۱۳۹۷

علائم و نشانه های تنگی کانال نخاع

علائم و نشانه های تنگی کانال نخاعی

مهم ترین علائم و نشانه بالینی در تنگی کانال نخاع لنگش عصبی (Neurogenic claudication) می باشد. بدین صورت که بیمار در حالت استراحت درد ندارد، اما با راه رفتن بتدریج دچار درد کمر و اندام تحتانی می شود. درد و بی حسی بیمار با ایستادن بهتر نمی شود. زمانیکه بیمار به جلو خم می شود و یا می نشیند درد وی کاهش می یابد. بیمار کم کم یاد می گیرد که برای بهبود درد باید بنشیند و یا به جلو خم شود. گاه برای رسیدن به مقصد مجبور است چندین بار بنشیند. به طور کلی فلکشن کمر؛ درد بیمار را بهتر می کند و راست کردن کمر (extension) درد را تشدید می کند. بنابراین بیمار سربالایی را بهتر از سر پایینی می رود. تشخیص افتراقی این بیماری در افراد مسن لنگش عروقی می باشد (vascular claudication). در لنگش عروق بیمار با ایستادن دردش بهتر می شود و لازم نیست به جلو خم شود. در هنگام سر بالایی رفتن درد بیمار بدتر از سر پایین رفتن است. در هر بیمار مشکوک به تنگی کانال نخاعی معاینه نبض هر دو پا و معاینه مفصل هیپ الزامی است. (گاه استئوآرتریت مفصل هیپ با تنگی کانال نخاعی اشتباه شده و باعث درمان نادرست می شود.)

معاینه بیمار تنگی کانال نخاعی

در معاینه بیماران تنگی کانال نخاعی، ممکن است از ابتدا نکته خاصی وجود نداشته باشد. از بیمار می خواهیم که کمی راه رفته و مجددً معاینه می کنیم که ممکن است نقایص حسی یا حرکتی ایجاد شود. ممکن است بیمار پس از کمی راه رفتن دچار درد شود که جهت کاهش درد، کمرش را به جلو خم می کند که اصطلاحاً Stoop Test گفته می شود.

تشخیص تنگی کانال نخاعی

بهترین روش تشخیص تنگی کانال نخاعی MRI می باشد.

منبع: کتاب درسنامه ارتوپدی و شکستگی ها


به این پست امتیاز دهید.
هیچ رای ثبت نشده است

دیدگاه شما چیست؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *