آرتریت روماتوئید مچ دست (Rheumatoid Arthritis of the Wrist)

توسط admin, اردیبهشت ۱۹, ۱۳۹۷

مچ دست یکی از مفاصلی است که بیش از سایر مفاصل به بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست مبتلا می شود (بعد از مفاصل کف دستی- انگشتی (Metacarpo Phalangeal)، مچ دست شایع ترین محل ابتلا بهآرتریت روماتوئید است.)

نشانه های آرتریت روماتوئید مچ دست

بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست در اکثر موارد دو طرفه بوده و ممکن است مفاصل دیگر هم مبتلا باشند. شروع بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست با تورم و درد مچ دست است. تورم بیشتر در سطح پشتی مچ دست وجود دارد.

بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست ابتدا غلاف تاندون های باز کننده و سپس به تدریج مفصل انتهایی بین رادیوس و اولنا و بالاخره مفاصل بین استخوان های رادیوس و استخوان های مچ دست را مبتلا می کند. با ابتلا مفصل اخیر مچ دست به طرف رادیوس متمایل شده و حالت نیمه دررفتگی به طرف کف دست به وجود می آید. گاه انحراف مچ دست به طرف رادیوس باعث تغییر شکل ثانوی در مفاصل بین استخوان های کف دست و انگشتان می شود و باعث انحراف آن ها به طرف اولنا می گردد (Ulnar Drift). پارگی تاندون های بازکننده به خصوص بازکننده شست در مراحل پیشرفته بیماری آرتریت روماتوئید مچ دستدیده می شود.

نشانه های رادیولوژیک آرتریت روماتوئید مچ دست

در مراحل اولیه بیماری استئوپروز استخوان های مچ دست مشهود است. در مراحل بعدی بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست کم شدن فاصله مفصلی و خوردگی غضروف مفصلی دیده می شود. در مراحل پیشرفته ابیماری آرتریت روماتوئید مچ دست ، انهدام سطوح مفصلی، پیدایش کیست های مجاور سطوح مفصلی و بالاخره نیمه دررفتگی مفصلی دیده می شود.

درمان آرتریت روماتوئید مچ دست

درمان در مراحل اولیه بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست درمانها طبی، تزریق کورتیکو استروئیدها در غلاف تاندونی و گذاشتن ناودان گچی غالباً مؤثر است. در صورت عدم موفقیت درمان های طبی بر رو ی بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست، درمان سینوکتومی غلاف تاندون های بازکننده و بازسازی غلاف نگهدارنده مچ دست مفید است.

درمان در مراحل پیشرفته بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست که با انهدام غضروف مفصلی همراه است، علاوه بر درمان های  فوق، درمان جراحی برداشتن انتهای تحتانی اولنا، درمان خشک کردن مچ دست و یا درمان آرتروپلاستی آن با مفصل مصنوعی از جنس سیلیکون پیشنهاد می گردد. گاهی  در درمان بیماری آرتریت روماتوئید مچ دست آزادسازی عضلات اینترنیسیک مفید است.


به این پست امتیاز دهید.
هیچ رای ثبت نشده است

دیدگاه شما چیست؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *