لنگیدن کودکان

توسط admin, اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۷

لنگیدن شایعترین علت مراجعه کودکان مبتلا به ناراحتی های دستگاه محرکه به متخصص ارتوپدی و اطفال است. لنگیدن ممکن است به علت درد، محدودیت حرکات مفصلی، ضعف عضلانی، اختلالات عصبی و یا کوتاهی اندام باشد. پزشک باید با گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی دقیق به علت آن پی ببرد.

ضربه در هر سنی ممکن است باعث لنگیدن طفل گردد در حالی که عفونت بیشتر در سنین پایینتر وآرتریت روماتوئید، لغزش سر استخوان ران و بیماری پرتس بیشتر در سنین بالاتر باعث لنگیدن کودکان می شوند. درد شدید توأم با لنگیدن بیشتر در عفونتهای چرکی یا شکستگی ها به وجود می آید در حالی کهدرد خفیف همراه با تورم مفصلی و لنگیدن بیشتر در اثر سل مفصلی، آرتریت روماتوئید و سینوویت گذران به وجود می آید.

نبودن درد در کودکی که می لنگد بیشتر در اثر ضعف عضلات، ناپایداری مفصلی (مثل در رفتگی مفصل ران) و یا کوتاهی اندام به وجود می آید. وجود اختلال در کنترل ادرار و مدفوع همراه با لنگیدن باید ما را به فکر بیماری های ستون فقرات بیندازد.

تشخیص علت لنگیدن در کودکان

مشاهده کودکی که می لنگد بسیار مهم است. لنگیدن ترندلنبرگ ما را مشکوک به در رفتگی مفصل ران می کند معاینه هر یک از مفاصل اندام تحتانی از نظر تورم، درد و محدودیت حرکات مفصلی باید انجام گیرد. تورم، حساسیت موضعی و تغییر شکل اندام ها، ما را به فکر شکستگی ها می اندازد. معاینه عصبی عضلانی شامل قدرت عضلات، حس اندام، رفلکسهای عمقی، آتروفی عضلات، ما را در تشخیص بیماری های عصبی عضلانی کمک می کند. فلج نامتقارن اندام ها بدون اختلال حس، مشخصه پولیومیلیت است. طول حقیقی و ظاهری اندام های تحتانی باید اندازه گیری شود زیرا کوتاهی اندام باعث لنگیدن بدون درد می گردد.

  • رادیولوژی ساده در بسیاری از موارد به تشخیص علت لنگیدن کمک می کند.
  • آزمایش خون شامل CBC، سرعت سدیمانتاسیون، کلسیم، آلکالین فسفاتاز و PPD در بسیاری از موارد به تشخیص عفونت های چرکی- سلی، آرتریت روماتوئید و تومورهای استخوانی کمک می کند.
  • اسکن استخوانی محل افزایش فعالیت سلولهای استخوانی ناشی از عفونت، تومورهای استخوانی و شکستگی ها را نشان می دهد.
  • سی تی اسکن و MRI به تشخیص تومورهای استخوانی و نسج نرم اندام ها و ضایعات نخاعی کمک می کند.
  • مطالعات الکترودیاگنوستیگ (EMG و NCV) ضایعات عصبی- عضلانی را نشان می دهد.

علت لنگیدن در کودکان

شایعترین علل لنگیدن در اطفال عبارتند از:

  • ضربه های مختلف
  • سینوویت گذران مفصل ران
  • بیماری پرتس- لغزش اپی فیز سر استخوان ران
  • آرتریت روماتوئید
  • سل مفاصل
  • دیستروفی عضلانی- تومورهای مختلف استخوانی
  • فلج مغزی- پولیومیلیت


به این پست امتیاز دهید.
هیچ رای ثبت نشده است

دیدگاه شما چیست؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *