علائم و درمان سندروم مچ دست

توسط admin, خرداد ۳, ۱۳۹۷

علائم و درمان سندروم مچ دست

علائم سندروم کانال مچ دست

سندروم كانال مچ (carpal tunnel syndrome) هنگامی رخ می‌دهد كه عصبی كه از ساعد به مچ می‌رود تحت فشار قرار می‌گیرد.
این عارضه ممكن است به علت آسیب مستقیم به مچ، فشار بر روی مفصل،آرتریت روماتوئید، حركت مكرر دست و مچ رخ دهد.
برخی از علائم شایع سندروم كانال مچ این‌ها هستند:
▪ احساس كرختی، سوزش، یا گزگز كردن در انگشتان و/یا كف دست‌ها.
▪ تجربه‌كردن این احساسات با افزایش شدت و توالی علائم در شب.
▪ احساس ضعف و تورم در انگشتان حتی بدون تورم قابل مشاهده.
▪ ضعف در مشت‌كردن دست.
▪ اشكال در حس و گرما.

درمان سندروم مچ دست

مراحل فشردگي در اين اختلال شامل ۳ مرحله ي اوليه ، مياني و نهايي مي باشد .

۱- مرحله اوليه يا حاد سندروم :

۳ تا ۴ ماه اول كه فرد در فاز حاد مراجعه مي كند.

اين مرحله بهترين زمان براي درمان كنسرواتيو بوده كه شامل :

· Splinting در وضعيت نوترال يا اكستانسيون جزئي

· تزريق كورتيكو استروئيد به درون تونل كارپ براي كاهش ادم التهابي اطراف عصب. بعد از تزريق، ۳تا۴ هفته دست در اسپلينت مچي بصورت تمام وقت و سپس به مدت ۳تا۸ هفته ديگر فقط بصورت night مي ماند.

مطالعات نشان داده كه تزريق و اسپلينت ۴۰ تا ۸۰% مي تواند باعث تخفيف علائم شود.

· تمرینات Tendon.gliding

* براي درمان كنسرواتيو يا بعد از عمل جراحي

* جهت كاهش چسبندگي عصب – تاندون

* در وضعيت نشسته يا خوابيده انجام مي شود.

* سر در خط وسط ،شانه در add و آرنج ۹۰ درجه فلكسيون

* توالي تمرين در يك سبك اصولي آرام با ۵تا ۱۰ بار در هر ۱تا۲ ساعت

* بهتر است تمرينات بصورت مداوم و تدريجي انجام شود و در صورتيكه به طور ناگهاني و يكباره انجام شود علائم را حادتر و شديد تر مي كند.

* علائم سوزشي ،كرخي يا درد بدنبال تمرينات Tend.gliding

نبايد بيشتر از چند ساعت طول بكشد.

· تمرینات Nerve.gliding

· ارزيابي پوسچر ال مربوط به محيط كار

· تغييراتي در محيط كار در صورت لزوم

۲- مرحله مياني يا متوسط سندروم:

بيماران اين گروه اغلب كرخي و پارستزي را گزارش مي كنند و كانديد عمل جراحي دكامپرشن (برداشتن فشار عصب)هستند.

۳- مرحله نهايي ياشديد سندروم:

اين گروه اغلب علائم طولاني مدت دارند،در برخي موارد حتي بعد از برداشتن فشار ممكن است براي هميشه آسيب حسي و ضعف عضلات تنار باقي بماند.

جراحي در درمان سندروم مچ دست

وقتي اقدامات كنسرواتيو در كاهش علائم سودمند واقع نشدند جراحي براي برداشتن فشار از تونل تجويز مي شود.

هدف جراحي افزايش ابعاد تونل كارپ بوسيله آزاد سازي ليگامان عرضي كارپ و فاسياي اكستانسوري آن مي باشد. پس از جراحی، تسكين درد بايد فوري باشد، بهبود كرخي و ضعف ممكن است كند و ناكامل باشد. توانايي هدايت عصب به كندي و پس از يك تا دو سال بهبود مي يابد.

منبع: پزشکان بدون مرز


به این پست امتیاز دهید.
هیچ رای ثبت نشده است

دیدگاه شما چیست؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *